“2010 ETRI와 함께하는 발명캠프”

참가 지원서 및 추천서

접수번호 기재하지 말 것

(사진 첨부)

성명

(한글) :

(영문) :

고등학교명

학년

주민등록번호

(보험가입용)

-

성별

❑ 남 ❑ 여

집 주소

집 전화번호

본인 핸드폰

E-mail

보호자 성명

(긴급 연락 가능한 사람)

관계

보호자 핸드폰

학교주소

학교전화번호

담임교사

성명

담임교사

전화번호

관심분야 선택

❑ 융합기술 ❑ SW콘텐츠기술 ❑ 융합부품소재기술

❑ 인터넷 기술 ❑ 방송통신기술 ❑ 기타( )

[정보통신, 과학, 수학 관련 교내외 대회 수상 실적이 있는 경우 기재] (사본 제출)

대회명

상장명

수상 내용(간략하게)

이 발명캠프 참여 동기 및 캠프 통해 얻고 싶은 것은?

본인은 위와 같이 발명캠프 참가에 지원합니다.

2010년 월 일

지원자 성명 :

위 학생의 최근 학년 각 과목별 등급 기재

- Math(수학) : 00등급, Science(과학) : 00등급

* 성적 증명서 사본 제출

위 학생에 대한 추천 사유를 구체적으로 적으시오.

위 학생을 2010년 ETRI 발명캠프 참가자로 추천합니다.

2010년 월 일

추천학교장 : (직인)

주소 :

(한국전자통신연구원 귀하)