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공동연구기관 제출서류 안내

2014년

□ 제출서류

o 공동연구 제안 시 다음의 정리순서에 따라 빠짐없이 구비하여 제출

정리

순서

서 류 명

제출

부수

사본

간인

작성방법

비고

1

공동연구개발 참여제안서

1

원본

무

- <첨부>의 참여제안서 양식에 따라 작성

- 작성 시 문의사항 : RFP상의 총괄 및 실무 담당자

-

2

사용인감계

1

원본

무

- 협약용 인감이 법인인감과 다를 경우

o 붙임 : 법인인감증명서

(최근 3개월이내 유효)

-

3

사업자등록증

1

사본

무

- 참여기관의 사업자등록증 사본

-

4

중소기업 증빙서류

(해당 시)

1

사본

무

- 중소기업 증빙서류

-

5

최근년도

결산재무제표

1

사본

무

- 최근년도 결산 제무제표

o 붙임 : 대차대조표, 손익계산서

-

6

개인정보 수집 및 이용 제공 동의서

1

원본

무

- 공동연구에 참여하는 연구원 작성

-

□ 문의처 및 사이트 주소

o 문의처 : RFP 담당자 연락처

o 자료 다운로드

- 한국전자통신연구원()

공동연구개발 참여제안서(Proposal)

1. 국가사업 참여 공동연구과제명 및 기간

가. 공동연구 과제명 :

* 본사업명 : (총괄책임자: , 출연처: )

나. 공동연구 참여기간 : . . ~ . . ( 개월)

* 공동연구 총기간 : . . ~ . . ( 개월)

2. 공동연구 참여 기관 현황

참여기관명

구분

○○○

사업자등록번호

○○○

사업자등록증 첨부

법인등록번호

○○○

법인인감증명서 첨부

대표자명(국적)

○○○

국가연구개발사업

참여제한 여부

제재대상 : ○○○

제재기간 : ‘00.00.00. ~ ’00.00.00. (00개월)

제재사유 : ○○○

제재를 받은 사업명(주관부처명) : ○○○

제재를 한 기관명 : ○○○

※참여제한 제재대상:기관,대표자,연구책임자,연구원 모두 기재

참여제한 해당시 참여제외

채무불이행 및 부실여부

기업의 부도, 금융기관 등의 채무불이행자, 법정관리, 화의기업 (단, 법원의 화의 및 회사정리인가 결정을 받은 후 법원에 제출한 화의계획안 또는 정리계획안의 채무변제 계획을 정상적으로 이행하고 있는 업체는 예외로 한다.), 최근년도 부채비율이 500% 이상 및 유동비율이 50% 이하, 외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”, 개인회생/파산/면책권자, 완전자본잠식으로 국가사업 참여제외(비영리기관 미해당)에 대한 해당여부 (해당, 미해당)

참여제한 대상시 참여제외

기관 유형

(중소/벤처/중견/대기업, 대학, 출연<연>, 영리/비영리법인 선택)

상시종업원수

○○○명

부 채 비 율

○○%

유 동 비 율

○○%

자기자본비율

○○%

주소

( - ) ○○○

과제

책임자

성명/직책명

○○○ / ○○○

전화/HP

(○○○) ○○○- ○○○○ / ○○○- ○○○○- ○○○○

FAX/E-Mail

(○○○) ○○○- ○○○○ / ○○○

실무

책임자

성명

○○○

전화/HP

(○○○) ○○○- ○○○○ / ○○○- ○○○○- ○○○○

FAX/E-Mail

(○○○) ○○○- ○○○○ / ○○○

3. 공동연구비 부담 및 사용 계획

(단위 : 천원)

구분

출연금 사용금

(A)

참여기관 현금부담금

참여기관 현물부담금(C)

계

(D=A+B+C)

주관기관 사용

참여기관 사용

소계 (B)

1차년도

0

0

0

0

0

0

2차년도

0

0

0

0

0

0

3차년도

0

0

0

0

0

0

계

0

0

0

0

0

0

4. 공동연구 참여인력 참여 계획 (3번의 연구비에 대한 인원 작성)

(인원 : 명, M/Y)

구분

참여인력 사용

(A)

참여기관 인력 현황

기타 참여기관 인력 현황(C)

계

(D=A+B+C)

주관기관 인력

참여기관 인력

소계 (B)

1차년도

0

0

0

0

0

0

2차년도

0

0

0

0

0

0

3차년도

0

0

0

0

0

0

계

0

0

0

0

0

0

5. 기타 상세내용 : 붙임 참조

6. 국가사업 공동연구 참여시 유의사항 인지내용

가. 제출서류는 공동연구 관련 업무에만 사용될 것이며, 제출서류는 일체 반환하지 않음.

나. 제출서류 접수는 마감일 정상근무시간 중 도착분에 한하며,

마감일 이후 제출서류의 변경, 수정, 보완은 불가함.

단, 관련규정에 따른 사업/총괄책임자 및 국가(전담기관)의 요청 및 승인시는 가능

상기와 같이 국가연구개발사업의 지식경제 기술혁신사업 공통운영 등 관련규정에 따라 귀 연구원(주관기관)의 공동연구 참여기관으로써 제안서를 제출하며, 제출내용에 허위이거나 사실과 다를 시는 관련규정에 따라 민형사상의 모든 책임을 질 것을 서약 합니다.

2014년 월 일

공동연구 참여기관장 : (직인)

참여기관 과제책임자 : (인)

한국전자통신연구원장 귀하

붙임 : 공동연구개발 참여제안서 상세내용

1. 공동연구 참여 관련 보유조직 및 제품매출

1) 연구조직 개요 (해당 항목에 빠짐없이 기재)

조직명

R&D예산

천원

연구인력

총 명(정규직: 명, 계약직: 명)

* 별도 직급구분이 있을 경우 해당 직급별로 구분하여 작성

연구시설

등 종 천원

2) 주요제품 매출구성 (당해 공동연구과제 관련 제품인 경우 비고란에 표기)

(단위:천원, 년간/전년도)

매출 주요제품

총 매출실적

공동연구관련제품 매출비율

비고

예) 이동전화

백만원

%

관련제품

2. 공동연구 참여 관련 보유기술 및 연구개발 실적

1) 당해 공동연구과제 관련 기확보된 기술 등

가. 국내,외 논문 실적

년도

논 문 명

게재지

비고

국내/국외

나. 지식재산권 보유 현황(의장, 상표 제외)

지식재산권별

특허권

실용신안권

S/W 등록

계

비고

건수

()는 출원건수

다. 해당 보유기술

년도

기 술 명

주요 기술 내역

비고

2) 당해 공동연구관련 연구개발 실적

(단위 : 천원)

정부부처명

본과제명

연구책임자

연구비

연구기간

실용화여부

비고

정부출연금:

민간부담금:

※ 한국전자통신연구원과의 공동연구개발과제 포함

3) 당해 공동연구과제 관련 연구시설 및 기자재 (주요시설 50종 이내)

(단위 : 천원)

품명

용도

구입가격

구입년월

계

4) 본 과제 관련 투입인원 및 경력 현황

가. 투입인력현황

세부연구

과제

역할구분

성 명

(주민등록번호)

소속기관

및 부서

직위

(직급

분류)

최종학위 및 전공

참여

기간

(개월)

본과제

참여율

타과제 참여율

학위

(년도)

학위 (전공)

(예시)

연구책임

홍길동

(590822-

123456)

000

부장

(책임)

1975

전자공학

00.1-

00.12

(12)

50%

50%

(예시)

참여

성춘향

(720330-

2030268)

“

연구원

(원)

1995

전자공학

00.1-

00.12

(12)

100%

0

계

3명

2.5M/Y

나. 공동연구개발 참여 팀 구성도

※ 세부구성 체계 및 내용을 자세히 도시

공동연구책임자 :

연구부문 1

연구부문 2

책 임 급 명

선 임 급 명

원 급 명

기 타 명

계 명

책 임 급 명

선 임 급 명

원 급 명

기 타 명

계 명

다. 공동연구책임자 인적사항 및 경력

- 인적사항

소속 및 부서

소속기관

사업자 등록번호

부서명

직위(급)

성 명

국문(한문)

영문

주 소

자택

(TEL : )

(FAX : )

소속기관

(TEL : )

(FAX : )

주민등록번호

(만 세)

- 학 력

기간(부터-까지)

학 력

전 공

학 위

지도교수

년 월 ~ 년 월

최종학위논문제목

국문

영문

- 경 력

기간(부터-까지)

소 속 기 관

직위(급)

비 고

년 월 ~ 년 월

3. 본 과제 중 업무분담에 대한 세부 추진계획 및 수행방법

1) 연차별 목표 및 주요내용

구 분

목 표

내 용

1차년도

(200X)

2차년도

(200X)

2) 연도별 추진계획

연도

연구내용

1 차년도 (20 년)

2 차년도 (20 년)

3 차년도 (20 년)

비 고

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

---

---

---

---

--

->

---

---

---

---

---

->

---

---

---

-->

주요 Milestone

완성점에서의

수행결과(결과물)

3) 연구개발 추진체계 (구체적으로 서술, 도식화하여 명기 요망)

4. 상용화 계획

1) 당해 공동연구과제 관련 생산설비 (주요설비 50종 이내)

(단위 : 천원)

품명

용도

구입가격

구입년도

계

2) 당해 공동연구과제 상용화 계획

(단위 : 천원)

년도

상용화 투입예산

생산/판매계획

비고

국내

국외

국내판매

/시장규모*

국외판매

/시장규모

예)222/999

2,222/9,999

※ 시장규모는 당해기업이 예상하는 추정/예상치로 기재

3) 이전가능한 기술 및 표준화 계획

기술이전 및 표준화 목록

핵심기술내용

이전형태

비고

기술이전

표준화

※ 이전형태는 특허, 설계도, 회로도, 공정도, S/W, 시제품등을 지칭함.

5. 공동연구 과제책임자 및 실무책임자 연락처(실급여 소속기관 기준)

항목

과제책임자

실무책임자

소속기관명(실급여 소속)

부서 / 직책

성명

직장주소(실급여 소속)

전화번호(휴대폰)

FAX

E-mail

6. 사업/총괄책임자의 추가 요구내용(증빙자료)

7. 첨부자료 :

1) 사용인감계(붙임:법인인감증명서) 1부

2) 사업자등록증 1부

3) 중소기업(해당시) 증빙서류 1부

4) 최근년도 결산 재무제표(붙임:손익계산서, 대차대조표) 1부

5) 개인정보 수집 및 이용 제공 동의서 1부

8. 참여기관 자가진단용 Check - list

공동연구참여

기 관 명

공동연구참여

기 관 장

(인)

■ 하기 각 질문내용을 정독 하시고, 우측란에 응답(V)하여 주시기 바랍니다.

구 분

자 가 진 단 항 목

응 답

응답이 No.인 경우

참여 가능 조건

Yes

No

공통

사항

① 정부(타부처 포함)로부터 신청일 현재 참여제한(기관, 대표자, 연구책임자, 참여연구원) 대상이 아닙니다.

V

각 주체별 참여제한 기한 종료 후 가능

② 정부로부터 출연금을 지원 받아 신청한 기술과 동일한 과제를 수행·완료한 적이 없습니다.

불가능

③ ETRI와 공동연구수행 후 연구비 정산에 따른 정산잔액(집행잔액+불인정액)의 출연금 지분 미납기관이 아닙니다.

완납 후 가능

④ ETRI로부터 기술 이전을 받은 후, 이의 성과로 발생된 기술료를 미납하지 않았습니다.

완납 후 가능

⑤ 연구개발과제 신청서가 요구하는 서식 및 작성요령에 맞게 작성 되었습니다.

보완 후 가능

⑥ 공동연구수행계획이 사실에 근거하고, 실현 가능한 방법으로 수립 되었습니다.

보완 후 가능

⑦ ETRI에서 제시한 제 신청서류가 모두 구비 되었습니다.

완비 후 가능

⑧ 본 공동연구과제의 위탁연구기관 역할 및 연구비 규모는 당해 공동연구 보다 작습니다.

보완 후 가능

⑨ 본 연구사업은 지식경제 기술혁신사업 공통 운영요령 등 관련규정에 의거 수행 및 관리하고 있음을 인지하고 있습니다.

사전 숙지 필요

참여

연구원

① 당 기관의 소속 직원이 아닌 자는 내부인력 참여연구원으로 편성되지 않았습니다.

제외·보완 후 가능

② 국가연구개발사업에 포함되는 공동·위탁연구, 초빙·위촉연구원으로의 총참여율이 100% 이하입니다.

제외·조정 후 가능

③ 당해 연구개발사업에 관련하여 ETRI 소속의 초빙·위촉연구원의 자격을 갖고 있는 자는 없습니다.

제외·보완 후 가능

④ 당해 과제 참여율이 공동연구책임자의 30% 이상이고

참여연구원은 10% 이상 입니다.

제외·보완 후 가능

연구

개발비

① 관련규정에 따라 연구비가 합리적으로 편성 되었습니다.

- 비목·세목별 산정기준

보완 후 가능

- 참여연구원 직급별 계상기준

- 대학인 경우 석·박사과정의 적용단가

- 공동연구참여기관의 연구개발비 부담기준

- 직접비 세목별 적용단가

- 국외여비 계상기준 등

② 관련규정에 따라 연구개발비 산정, 사용 및 관리, 정산 등이 엄격하게 이루어지고 있음을 인지하고 있습니다.

사전 숙지 필요

③ 관련규정에 따라 정산 불인정 및 정산 잔액(집행잔액+불인정액+발생이자) 등 반납할 수도 있음을 인지하고 있습니다.

사전 숙지 후 가능

참여기관 제출서류 첨부 1. 서식

사 용 인 감 계

법인인감

사용인감

위의 사용인감을 귀 연구원과의 국가사업 공동연구 관련 제출서류 및 업무 등에 사용하고자 사용인감계를 제출합니다.

* 본과제(사업)명 : (사업/총괄책임자: )

20 년 월 일

참여기관명 :

주 소 :

사업자 등록번호 :

법인 등록번호 :

대표자 : (인) 법인인감으로 날인

붙임 : 법인인감증명서 1부.

한국전자통신연구원장 귀하

개인정보 수집⋅이용⋅제공 동의서

개인정보보호법 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호 및 제24조 제1항 제1호에 의거, 개인정보를 수집, 이용 및 제공하고자 할 경우에는 정보주체의 동의를 받아야 합니다. 위탁연구 계약 등 대외 계약 및 공동연구기관 선정과 관련하여 아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 동의여부를 본인이 직접 해당란에 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집⋅이용

수집항목

수집목적

보유 및 이용기간

성명, 소속, 직위, 전공, 주요 학력 및 경력, 연구실적

위탁연구계약 및 공동연구기관 선정에 따른 본인확인, 개인식별

본사업 종료 후 10년

주소, 이메일, 연락처(전화번호)

계약체결 통보 등 공문서 전달, 정보제공

상기와 같이 개인정보 수집․이용하는 것에 대하여 동의하십니까? 예( ) 아니요( )

□ 고유식별정보

수집항목

수집목적

보유 및 이용기간

주민등록번호

위탁연구계약 및 공동연구기관 선정관련 본인확인, 본인식별 절차에 활용

본사업 종료 후 10년

상기와 같이 고유식별번호를 수집하는 것에 대하여 동의하십니까? 예( ) 아니요( )

□ 제3자에게 제공

제공 대상

제공정보의 이용목적

제공 정보

보유 및 이용기간

감사원, 지경부 등

감사

성명, 주민등록번호, 소속, 직위, 전공, 경력 및 연구실적

정보처리기관에서 별도로 정함

한국표준협회

공공기관 고개만족도 조사

성명, 소속, 이메일주소, 연락처(전화번호)

정보처리기관에서 별도로 정함

※ 기타 법령의 규정에 의거, 공공기관으로서 자료제출 의무가 있는 경우

상기와 같이 제3자에게 제공하는 것에 대하여 동의하십니까? 예( ) 아니요( )

□ 동의거부권리

개인정보 수집, 활용, 제공 동의에 거부 할 수 있으며, 이 경우 해당연구과제 참여가 불가능함을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보를 수집, 이용 및 제공하는 것에 동의합니다.

2013. . .

성 명 : (서명 또는 인)

한국전자통신연구원장 귀하