HWP문서(양식1) 단기 연구인력 현장지원 신청서(기업명)_2024년.hwp

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<양식 1>

단기 연구인력 현장지원 신청서(기업)

신청기업 개요

접수번호

ETRI 작성

기업명

대표자

사업자등록번호

설립 연월일

업종

홈페이지

본사 주소

( 우편번호 )

상시근로자수/연구인력수

명 / 명

기업부설연구소

자본금(백만원)

(20 년)

매출액(백만원)

(20 년)

연구개발투자비(백만원)

(20 년)

당기순이익(백만원)

(20 년)

주 생산품

혁신형 기업 인증

벤처, 이노비즈, 메인비즈 등

ETRI와의 관계

기술이전기업 창업기업 연구소기업 패밀리기업

동문기업 공동연구기업 위탁연구기업 (복수 체크 가능)

구분

성명

직위

전화

핸드폰

이메일

기업 대표자

대표

신청 담당자

※ (붙임) 개인정보 수집 및 이용 동의서개별 날인 후 제출

단기 연구인력 현장지원 추진내용

연구인력 신청내용

신청

인력

구분

인원

지원신청 기간 (1개월 이상 6개월 미만)

연구인력

( )명

20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 ( 개월 일)

소속

직급

성명

소속

직급

성명

근무

조건

근무지 주소*

근무시간

평 일

복리후생

시간외수당 통근버스 중식제공 교통비 기타( )

토요일

정주여건

예)기숙사 등

휴 일

일요일 공휴일 매주 토요일 격주 토요일 기타( )

* 근무지가 수도권과밀지역 내에 위치하여 ETRI 지원 외에 추가 주거지원 비용이 발생하는 경우 해당 비용은 신청기업이 부담 (최대 월 40만원 한도)

추진내용

인력지원 관련

기술이전 개요

이전 기술명

인력지원 관련 ETRI로부터 이전받은 기술명을 기재

기술이전 계약기간

년 월 일 ~ 년 월 일

기술료

- 착수기본료(정액기술료): 백만원

- 경상기술료율: %

기술전수 책임자

(ETRI)

- 성명: - 직급:

- 전화번호: - 이메일:

기술애로 해결을 위한

연구인력 활용 필요성

-

-

-

-

ETRI의 연구인력 지원이 필요한 이유를 기업이 이전받은 기술의 사업화 추진과정에서 당면한 애로사항과 연결하여 개조식으로 기재

목표

ETRI의 연구인력 지원으로 기업이 달성하고자 하는 구체적인 목표 (이전기술 내재화, 이전기술 제품화, 목표제품/서비스명 등)

기업과 연구인력간

협업계획

-

-

-

-

-

기업이 단기 인력지원을 통한 목표 제품/서비스 구현을 위해 현장지원 연구인력과 어떻게 협업해 나갈 것인가에 대해 개조식으로 제시 (협업조직구성, 업무분담 내용, 업무협조 방법, 수행 업무 등)

연구인력 활용결과의 최초 매출 발생 계획

시기

20 년

상반기 하반기

예상 금액

백만원

연구인력 활용에 따른

기대 성과

R&BD 과제 수주 TRL 개선: 단계(지원전)) 단계(지원후)

제품 출시 기술 습득 및 기술경쟁력 강화

매출 실현 기타 (내용: )

연구인력 성과보상 계획

(※ 단기 파견 후 평가 결과에 따른 특별성과급 제도 인지 및 활용 여부)

상기 내역은 틀림이 없음을 확인하며, 단기 연구인력 현장지원을 신청합니다.

20 년 월 일

기업명:

대표이사:

(인)

한국전자통신연구원장 귀하

증빙서류(기업현장 방문 시 제출) : 사업자등록증, 국세청이 발급한 최근 3년간 표준재무제표증명원, 혁신기업인증(이노비즈, 메인비즈 등), 기업부설연구소 인정서

(붙임)

개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보의 수집·이용 목적 :

단기 연구인력 현장지원 사업 수행

수집하려는 개인정보의 항목 :

성명(대표자, 담당자), 기업명, 사업자등록번호, 업종, 주생산품, 설립 연월일, 직위, 전화번호, 핸드폰 번호, 이메일, 회사(근무지) 주소, 홈페이지 주소, 기업재무상황(자본금, 매출액, 연구개발투자비, 당기순이익 등) 등

개인정보의 보유 및 이용 기간 :

단기 연구인력 현장지원 사업 운영기간 중

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개인정보 수집·이용에 동의합니다.

개인정보 수집·이용에 동의하지 않습니다.

20 년 월 일

(대표자) 성명: (인)

(담당자) 성명: (인)

한국전자통신연구원장 귀하