HWP문서(붙임1) 단기 연구인력 현장지원 신청서(기업) 양식.hwp

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<양식 2>

단기 연구인력 현장지원 신청서(기업)

신청기업 개요

접수번호

ETRI 작성

기업명

대표자

사업자등록번호

설립 연월일

업종

홈페이지

본사 주소

( 우편번호 )

상시근로자수/연구인력수

명 / 명

기업부설연구소

자본금(백만원)

(20 년)

매출액(백만원)

(20 년)

연구개발투자비(백만원)

(20 년)

당기순이익(백만원)

(20 년)

주 생산품

혁신형 기업 인증

벤처, 이노비즈, 메인비즈 등

ETRI와의 관계

기술이전기업 창업기업 연구소기업 패밀리기업

동문기업 공동연구기업 위탁연구기업 (복수 체크 가능)

구분

성명

직위

전화

핸드폰

이메일

기업 대표자

대표

신청 담당자

※ (붙임) 개인정보 수집 및 이용 동의서개별 날인 후 제출

단기 인력지원 추진내용

연구인력 신청내용

신청

인력

구분

인원

지원신청 기간 (1개월 이상 3개월 이내)

연구인력

( )명

20 년 월 ~ 20 년 월 ( 개월)

소속

직급

성명

소속

직급

성명

근무

조건

근무지 주소*

근무시간

평 일

복리후생

시간외수당 통근버스 중식제공 교통비 기타( )

토요일

정주여건

예)기숙사 등

휴 일

일요일 공휴일 매주 토요일 격주 토요일 기타( )

* 근무지가 수도권과밀지역 내에 위치하여 ETRI 지원 외에 추가 주거지원 비용이 발생하는 경우 해당 비용은 신청기업이 부담 (최대 월 40만원 한도)

단기 인력지원 추진내용

인력지원 관련

기술이전 개요

이전 기술명

인력지원 관련 ETRI로부터 이전받은 기술명을 기재

기술이전 계약기간

년 월 일 ~ 년 월 일

기술료

- 착수기본료(정액기술료): 백만원

- 경상기술료율: %

기술이전 책임자

(ETRI)

- 성명: - 직급:

- 전화번호: - 이메일:

기술애로 해결을 위한

연구인력 활용 필요성

-

-

-

ETRI 이전기술 관련 ETRI의 연구인력 지원이 필요한 이유를 기업이 기술사업화 추진과정에서 당면한 애로사항과 연결하여 개조식으로 기재

목표

ETRI의 연구인력 지원으로 기업이 달성하고자 하는 목표

(이전기술 내재화, 이전기술 제품화 등)

기업과 연구인력간

협업계획

-

-

-

기업이 단기 인력지원을 통한 목표 제품/서비스 구현을 위해 현장지원 연구인력과 어떻게 협업해 나갈 것인가에 대해 개조식으로 제시

(협업조직구성, 업무내용 분담, 업무협조 방법, 연구인력 성과보상 지원 등)

연구인력 활용에 따른

기대 성과

R&BD 과제 수주 TRL 개선: 단계(지원전) 단계(지원후)

제품 출시 기술 습득 및 기술경쟁력 강화

매출 실현 기타 (내용: )

상기 내역은 틀림이 없음을 확인하며, 단기 인력지원 인력파견을 신청합니다.

20 년 월 일

기업명:

대표이사:

(인)

한국전자통신연구원장 귀하

증빙서류(기업현장 방문 시 제출) :

사업자등록증, 국세청이 발급한 최근 3년간 표준재무제표증명원, 기술이전 협약서[선택사항], 기업부설연구소 인정서[선택사항]

(붙임)

개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보의 수집·이용 목적 :

연구인력 현장지원 사업 수행

수집하려는 개인정보의 항목 :

성명(대표자, 담당자), 기업명, 사업자등록번호, 업종, 주생산품, 설립 연월일, 직위, 전화번호, 핸드폰 번호, 이메일, 회사(근무지) 주소, 홈페이지 주소, 기업재무상황(자본금, 매출액, 연구개발투자비, 당기순이익 등) 등

개인정보의 보유 및 이용 기간 :

연구인력 현장지원 사업 운영기간 중

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개인정보 수집·이용에 동의합니다.

개인정보 수집·이용에 동의하지 않습니다.

20 년 월 일

성명: (인)

성명: (인)

한국전자통신연구원장 귀하