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닫기“미래를 창조하는 ICT Innovator”
1실 1기업 맞춤형 기술지원 신청서(앞)
신청연구실* |
접수번호** |
회 사 명 |
대표자명 |
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사업자번호 |
설 립 일 |
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전 화 |
팩 스 |
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홈페이지 |
대표자 E-mail |
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본 사 주 소 |
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연 구 소 |
유, 무 (연구인력 : 명) |
종업원수 |
명 |
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담당자명(직위) |
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담당자 E-mail |
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담당자전화번호 |
담당자휴대폰 |
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특이사항*** (해당 시 체크) |
□ ETRI 기술이전 ( 건) |
□ ETRI 공동연구수행( 건) |
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중점지원희망분야 |
□ 기술지원 □ 시험지원 □ 장비지원 □ 기술교육 □ 기술정보 □ 기타( ) |
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주 생산품목 |
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자 본 금 |
백만원 |
전년도당기순이익 |
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전년도 매출액**** |
백만원 (수출액 : 백만원, 수출국가 : ) |
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상기와 같이 『ETRI 1실 1기업 맞춤형 기술지원』 기업 참여를 신청합니다.
2015년 월 일 대 표 (인) 한국전자통신연구원 귀하 |
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○첨부서류 : 사업자등록증 사본 1부, 회사 소개자료 1부, 재무제표 1부(최근 2년간 대차대조표와 손익계산서), 회사 소개 자료 1부 ○유의사항 1. 본 신청서 내용은 정확하고 객관적으로 작성하여 주시기 바랍니다. ※ 기재사실과 실제내용이 다른 경우에는 불이익을 받을 수 있습니다 2. 해당사항이 없는 경우 ‘해당사항 없음’이라고 기재 3. ‘*’표시는 별첨 연구실별 지원기술 소개자료를 참고하여 신청연구실 기입 3. ‘**’표시는 작성하지 않음 4. ‘***’ 최근 5년이내의 ETRI 기술이전 및 공동연구 실적 건수 5. ‘****’ 당해년도 창업 회사는 당해년도년 6월 말 기준 매출액 |
1실 1기업 맞춤형 기술지원 신청서(뒤)
구분 |
세부내용 |
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회사 주요 연혁 (*최근 연혁 위주로 작성) |
일시 |
주요 연혁 |
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지원희망 세부기술 |
지원희망 분야 |
세부 기술지원 내용 |
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(예)기술지원 |
....에 대한 모듈 설계 기술 |
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(예)시험지원 |
....에 대한 시험지원 |
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(예)장비지원 |
....에 장비지원 |
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(예)기술교육 |
....에 대한 기술교육 |
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수주 실적(최근3년) 컨설팅, 제품판매, 시스템구축 등 |
주요 수주 내역 |
발주처(고객) |
계약 일시 |
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맞춤형지원을 통한 사업화 계획 |
ETRI 1실 1기업 맞춤형 기술지원을 통해 향후 사업화 계획을 자유롭게 작성 (예, 맞춤형 기술지원을 통해 사업화계획, 매출증대 방안, 기업성장 계획 등) |