[서식2] 스마트특성화 기반구축 사업 애로기술지원 신청서_ETRI수정.hwp
닫기【서식 2】애로기술지원 신청서
2023년 스마트특성화 기반구축사업 |
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세부사업명 |
「스마트 이송·물류 자율주행로봇 플랫폼 구축사업」 |
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신청사업 |
애로기술지원 |
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신청기업 |
기 업 명 |
사업자등록번호 |
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설 립 일 |
법인등록번호 |
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대표자 성명 |
생년월일 |
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주 소 |
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전 화 |
팩 스 |
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홈페이지 |
업 종 |
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주생산품 |
종업원수 |
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매 출 액 (억원) |
2021년 |
수 출 액 (억원) |
2021년 |
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2022년 |
2022년 |
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신청기업 실무담당자 |
성명/직위 |
/ |
생년월일 |
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전 화 |
휴대전화 |
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팩 스 |
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한국전자통신연구원 등에서 시행하는 『스마트 이송·물류 자율주행로봇 플랫폼 구축사업』과 관련하여 관련 법령 및 규정, 운영요령 등을 준수하면서 본 사업을 성실히 수행할 것이며 이에 사업신청서(가입신청서)를 제출합니다. 첨 부 : 1. 사업계획서 1부 2. 사업 참여의사 확인서 1부 3. 전문가(자문위원) 이력서 1부 4. 사업자등록증 사본 1부 20 년 월 일 |
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신청기업 : |
대 표 자 : (인) |
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한국전자통신연구원 원장 귀하 |
【첨부 1】사업계획서(※ 5페이지 이내)
1. 애로기술지원 개요 |
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과제명 |
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대상제품의 진행단계 |
□ 개발단계 □ 사업화단계 □ 양산단계 |
목 표 |
※ 구체적으로 명기 |
2. 세부내용 |
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애로기술 개 요 |
※ 애로기술지원이 요구되는 기술/제품의 용도와 내용을 개요도 동작도 등을 통해 이해하기 쉽도록 개조식으로 설명 |
애로기술 내용 및 지원 필요성 |
※ 신청한 기술제품개발/생산 등의 과정에서 애로기술해결이 요구되는 부분에 대해 세부적으로 기입하고 해당 부분이 제품개발 적용 혹은 공정개선에 대해 얼마나 중요한지를 구체적으로 기입 |
지원요청 세부내용 |
※ 애로기술해결을 위한 세부 내용을 항목별로 상세하게 기입 |
요구 결과물 |
신청비용비 및 산정내용 |
□ 사업비총액 : 4,000 천원 □ 세부산정내용 : 예시) - AMR ***분야 전문가 1명 10회 × 400천원, 4,000천원 |
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관련전문가 추천 |
추천하고자 하는 전문가가 있으실 경우 아래 양식으로 기입 EX) 소속, 성명, 메일, 연락처 |
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사업지원 기대효과 |
구 분 |
지원전 |
지원후 |
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매출 |
백만원 |
백만원 |
( %신장) |
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고용 |
명 |
명 |
( %신장) |
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수출 |
만불 |
만불 |
( %신장) |
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기술력향상 기타사항 |
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향후 계획 |
* 애로기술 지원을 받은 기술을 바탕으로 선행기술적용, 사업화 방안 수립, 정부 R&D사업 참여 등 |
【첨부 2】사업 참여의사 확인서
사업 참여의사 확인서 |
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과 제 명 |
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수행기업 |
대 표 자 |
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위의 사업 수행을 위하여 제출한 「스마트 이송·물류 자율주행로봇 플랫폼 구축사업 신청서(계획서)」 사업내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령 및 규정, 운영요령 등을 준수하면서 본 사업에 적극 참여할 것을 확인합니다. 20 년 월 일 |
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신청기업 : |
대 표 자 : (인) |
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한국전자통신연구원 원장 귀하 |
【첨부 3】전문가(자문위원) 이력서
사 진 |
성명 |
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생년월일 |
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소속 |
전문분야 |
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담당업무 |
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전화 |
휴대전화 |
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학 력 |
기 간 |
학교 / 전공 |
비고(학위) |
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~ |
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경 력 |
기 간 |
직장(기관)명 |
비고(직위) |
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기술지원가능분야 |
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분 야 명 |
세 부 내 용 |
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기타경력 |
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