HWP문서[서식2] 스마트특성화 기반구축 사업 애로기술지원 신청서_ETRI수정.hwp

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서식 2애로기술지원 신청서

2023년 스마트특성화 기반구축사업

세부사업명

스마트 이송·물류 자율주행로봇 플랫폼 구축사업

신청사업

애로기술지원

신청기업

기 업 명

사업자등록번호

설 립 일

법인등록번호

대표자 성명

생년월일

주 소

󰂕

전 화

팩 스

홈페이지

업 종

주생산품

종업원수

매 출 액

(억원)

2021년

수 출 액

(억원)

2021년

2022년

2022년

신청기업

실무담당자

성명/직위

/

생년월일

전 화

휴대전화

팩 스

E-mail

한국전자통신연구원 등에서 시행하는 스마트 이송·물류 자율주행로봇 플랫폼 구축사과 관련하여 관련 법령 및 규정, 운영요령 등을 준수하면서 본 사업을 성실히 수행할 것이며 이에 사업신청서(가입신청서)를 제출합니다.

첨 부 : 1. 사업계획서 1부

2. 사업 참여의사 확인서 1부

3. 전문가(자문위원) 이력서 1부

4. 사업자등록증 사본 1부

20 년 월 일

신청기업 :

대 표 자 : (인)

한국전자통신연구원 원장 귀하

첨부 1사업계획서(※ 5페이지 이내)

1. 애로기술지원 개요

과제명

대상제품의

진행단계

개발단계 사업화단계 양산단계

목 표

구체적으로 명기

2. 세부내용

애로기술

개 요

애로기술지원이 요구되는 기술/제품의 용도와 내용을 개요도 동작도 등을 통해 이해하기 쉽도록 개조식으로 설명

애로기술

내용 및

지원 필요성

신청한 기술제품개발/생산 등의 과정에서 애로기술해결이 요구되는 부분에 대해 세부적으로 기입하고 해당 부분이 제품개발 적용 혹은 공정개선에 대해 얼마나 중요한지를 구체적으로 기입

지원요청

세부내용

애로기술해결을 위한 세부 내용을 항목별로 상세하게 기입

요구 결과물

신청비용비

및 산정내용

사업비총액 : 4,000 천원

세부산정내용 :

예시) - AMR ***분야 전문가 1명 10회 × 400천원, 4,000천원

관련전문가 추천

추천하고자 하는 전문가가 있으실 경우 아래 양식으로 기입

EX) 소속, 성명, 메일, 연락처

사업지원

기대효과

구 분

지원전

지원후

매출

백만원

백만원

( %신장)

고용

( %신장)

수출

만불

만불

( %신장)

기술력향상

기타사항

향후 계획

* 애로기술 지원을 받은 기술을 바탕으로 선행기술적용, 사업화 방안 수립, 정부 R&D사업 참여 등

첨부 2사업 참여의사 확인서

사업 참여의사 확인서

과 제 명

수행기업

대 표 자

위의 사업 수행을 위하여 제출한 스마트 이송·물류 자율주행로봇 플랫폼 구축사업 신청서(계획서)사업내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령 및 규정, 운영요령 등을 준수하면서 본 사업에 적극 참여할 것을 확인합니다.

20 년 월 일

신청기업 :

대 표 자 : (인)

한국전자통신연구원 원장 귀하

첨부 3전문가(자문위원) 이력서

사 진

성명

생년월일

소속

전문분야

담당업무

E-mail

전화

휴대전화

기 간

학교 / 전공

비고(학위)

기 간

직장(기관)명

비고(직위)

기술지원가능분야

분 야 명

세 부 내 용

기타경력